10月8日是全国高血压日。高血压不是成年人的“专利”，儿童青少年也可能患高血压，而且早期往往没有明显症状，容易被忽视。a片网站 ·吉林省儿童医疗中心·国家儿童医学中心北京儿童医院协作医院心内科副主任孙华特别提醒，如果长期不干预，可能对孩子心脏、肾脏、血管和眼底等造成损害，也会增加成年后患心脑血管疾病的风险。

儿童高血压常见病因

1.继发性高血压

继发性高血压是由其他疾病或因素引起的血压升高，80%以上小儿高血压为此类。

常见原因：肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征、肾发育异常、肾动脉狭窄等；心血管疾病，如先天性主动脉缩窄；睡眠呼吸问题，如长期打鼾、睡眠呼吸暂停；内分泌疾病，如甲状腺功能异常、肾上腺疾病；肥胖及代谢异常；长期使用某些药物。这类高血压在低龄儿童中更常见，关键是及时查找原发病。

2.原发性高血压

原发性高血压没有明确的单一病因，常与遗传和不良生活方式有关，多见于年龄较大的儿童和青少年。

主要危险因素：父母有高血压病史；超重、肥胖；高盐饮食；经常喝含糖饮料；久坐少动；长期熬夜；学习压力大、精神紧张。

这些表现要警惕

儿童高血压隐匿性很强，可能出现的表现有：头晕、头痛；乏力、没精神；注意力不集中；活动后容易累；恶心、食欲差；视物模糊；心慌、胸闷。

婴幼儿可能不会表达，容易出现：烦躁哭闹；睡眠不安；出汗多；喂养困难。

如果孩子出现剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识异常或明显视物模糊，应立即就医，排除高血压急症以及心、脑、肾、眼底等靶器官损伤。

血压偏高的判断

儿童血压不能简单套用成人标准，需要结合年龄、性别、身高百分位进行判断。

临床判断要点：学龄前儿童血压持续超过120/80mmHg，需要警惕；学龄儿童血压持续超过130/90mmHg，需要警惕；确诊高血压不能只看一次测量结果，通常需要非同日3次测量结果。

家庭测血压的要点

测量方法是否规范，直接影响结果判断。家长在家测量时，注意以下几点：测量前让孩子安静休息5-10分钟；采取坐位测量，背部有靠背支撑；双脚平放地面，不跷二郎腿；上臂与心脏保持同一水平；选择适合孩子上臂尺寸的袖带；不要在孩子哭闹、运动、进食后马上测量；连续测量2-3次，取较稳定的数值。

如果家庭测量多次偏高，应及时到医院复查，不要仅凭一次结果自行判断。

血压偏高？这样干预

1.评估，再处理。发现孩子血压偏高，建议到儿科或儿童心血管专科评估，必要时完善：动态血压监测；尿常规、肾功能；血脂、血糖、电解质等；心电图、心脏超声；肾脏及肾血管检查；睡眠监测；眼底检查等相关检查。目的是判断血压是否真的偏高、是否存在靶器官损害、是否有继发因素。

2.生活方式干预。无论哪种类型的高血压，生活方式调整都很重要：控制体重，避免肥胖；清淡饮食，减少盐和加工食品的摄入；少喝或不喝含糖饮料；坚持每天户外活动；减少久坐和看屏幕时间；规律作息，避免熬夜；缓解学习压力，保持情绪稳定。

3.必要时规范用药。如果血压明显升高、持续不降，或已经出现心、肾、眼底等靶器官损害，应在儿童心血管专科医生的指导下进行药物治疗。

家长需注意：不要自行买药或自行停药；不要随意调整剂量；定期复诊，遵医嘱监测血压和相关指标。

预防策略

1.定期测血压：3岁以上儿童建议每年至少测一次血压；肥胖、有高血压家族史、长期打鼾、肾脏疾病等高危儿童，应重点监测；体检时别忘查血压。

2.少吃盐，少喝甜饮料：少吃咸菜、腌制品、加工肉制品；少吃薯片、辣条、重口味零食；少喝奶茶、碳酸饮料、功能性饮料；多吃新鲜蔬菜、水果和优质蛋白。

3.坚持运动，控制体重：每天保证户外活动；跑步、跳绳、球类运动都适合；减少久坐，避免长时间玩手机、看电视。

4.规律睡眠，减少压力：尽量早睡，不熬夜；长期打鼾、张口呼吸的孩子，应及时就诊；合理安排学习和休息，避免长期精神紧张。

儿童高血压隐匿，却可防可控。家长发现异常尽早就医，让孩子的血管从童年开始被守护。

编辑：王凤娜

初审：孙   华

复审：于   娜   沈冰桥

终审：齐   红