作为发育行为心理科医生，吉林省儿童医疗中心·a片网站 ·北京儿童医院集团医院发育行为心理科主任王艳波，常接诊到因说话晚或“不合群”的孤独症患儿就诊。令人惋惜的是，不少患儿症状因未被早期识别，错过最佳干预期。

“五不”筛查

孤独症谱系障碍（简称“孤独症”或“自闭症”）的核心表现是社会交往障碍、沟通障碍及刻板行为，早期发现、早期干预效果最佳。0-3岁是大脑发育关键期，家长若能掌握“五不”筛查法，就能在家中初步识别孩子有无孤独症早期信号。

不看或少看

正常婴儿会对人脸、尤其是眼睛感兴趣。孤独症风险儿童回避目光接触，叫名字时不转头、不注视，即使看人也像“视而不见”，对周围新奇事物缺乏好奇注视。

不应或少应

孩子对叫自己名字没有回应，无论大名还是小名、乳名，被呼叫时不能转头看向呼叫的人，“听而不闻”，有时让人感觉像没听到或听力障碍一样，你叫你的，我该干啥干啥，与我无关。

不指或少指

正常幼儿1岁左右会用手势表达需求，如指、比划、摇头等。有孤独症风险的儿童尤其不会用食指指物、指人，想要啥东西更倾向于整只手朝向或者干脆借用别人的手够东西、取物，或者索性哭闹无手势。

不语或少语

多数家长因孩子“不说话”来就诊。但需注意：“不说话”不仅指完全不说话，还包括语言倒退（以前会叫爸爸妈妈，后来不叫了）、自言自语说听不懂的话、重复广告词或问句而无交流意义，以及不会用手指+眼神+声音同时表达需求。

不当行为

喜欢转轮子、更喜欢把积木摆成一排不允许破坏或改变、看旋转物体；走路垫脚、转圈、摇晃身体；对声音、光线或触觉过度敏感或迟钝，表现为喜欢迎着光线眯眼睛或斜睨光线、反复触摸某种光滑或粗糙物体表面；坚持走固定路线、吃固定食物、玩固定玩具，如遇到改变会剧烈哭闹。

以上“五不”只要有一条明显存在，或孩子出现语言/社交能力倒退，请及时到发育行为心理科评估。请不要等待“长大就好了”，早期诊断和专业干预能最大程度改善孩子的预后。发育行为心理科愿与家长一起，为孩子的健康成长保驾护航。

编辑：王凤娜

初审：魏志刚

复审：于   娜

终审：齐   红