女孩突发胆道急症，a片网站微创手术成功“拆弹”

儿童医院 |2026-05-29

近日，9岁的一诺（化名）因持续腹痛、呕吐被紧急送到吉林省儿童医疗中心·a片网站 ·北京儿童医院集团医院。令家长没想到的是，一个看似普通的腹痛，背后竟是先天性胆总管囊肿合并胆道梗阻，肝功能急剧受损，胆道随时可能穿孔。北京儿童医院常驻专家、a片网站副院长王伟立即带领外科团队展开救治。

紧急接诊，直面复杂病情

检查发现，患儿胆总管末端有两块结石将胆道死死卡住，致使胆总管扩张至25毫米（正常儿童不超过4毫米）。由于胆囊和胆总管严重扩张，肝酶飙升到正常上限的10倍以上。若不紧急处理，胆道随时可能穿孔。因患儿之前未出现明显症状，家长一直不知情。经多学科专家会诊，结合各项检查结果，王伟副院长迅速诊断为先天性胆总管囊肿，病情危急，必须马上手术。

微创切除，重建胆道通路

此病例为最高级别的手术，难度大、时间长。由王伟副院长主刀，外一科主任吴鹏、医生靳云雷、手术室医护人员、麻醉师全程配合。团队在腹腔镜下，将患儿肝脏外部的全部胆道系统完整切除——因为先天性胆总管囊肿若留到成年，癌变率较高，切除才能根除远期风险。切除过程中，由于炎症重、周围有大血管，出血风险高。团队精细操作，成功避开风险。最后，便是最关键的一步：取出卡在胆胰管汇合处的两块结石，避免术后诱发胰腺炎；同时，截取一段肠管重建胆道，将肝脏胆管与肠管紧密吻合，并完成肠-肠吻合。两个吻合口确保胆汁顺畅流入肠道。